Akathisie
Un sentiment d'angoisse intérieur ou le sujet ne se sent bien ni assit ni debout ni couché et/ou seul le changement de position engendre un léger soulagement
Le terme a été créé par le neuropsychiatre tchèque Ladislav
Haškovec (en) (1866–1944) qui décrivit ce phénomène en 1901.
La présence et
la sévérité de l'akathisie peut être mesurée grâce à :
- L’échelle de Barnes (Barnes Akathisia Scale ) qui contient à la fois des items objectifs et subjectifs ;
- L’échelle d'akathisie de l'hôpital du Prince Henry.
Le diagnostic reste cependant difficile car de nombreux symptômes
peuvent être similaires. Dans une étude portant sur des troubles du mouvement,
une akathisie n'a été confirmée que chez 26 % des patients diagnostiqués
auparavant comme ayant une akathisie.
Elle s'observe
:
- Dans la maladie de Parkinson ;
- Chez des patients sous neuroleptique surtout de première génération. Dans ce dernier cas, elle est dose-dépendante. Ce symptôme peut être très handicapant et diminuer l'observance des traitements. Elle est variable en fonction du type de neuroleptique (rispéridone de 6,7 % à 50 %, sous aripiprazole de 15 % à 25 %, sous olanzapine de 2,8 % à 16 %, sous quétiapine de 2 % à 5 % et sous clozapine de 0 % à 39 %). D'autres facteurs de risques sont une augmentation rapide des doses et des doses élevées, un âge élevé, le sexe féminin, les symptômes négatifs et des troubles cognitifs.
- Chez des patients sous antidépresseur ;
- Lors d'un sevrage d'un médicament ou d'une drogue ;
- Lors de l'administration d'antagonistes dopaminergiques pour leur effet antiémétique